• mapelihanke

Когнитивный диссонанс

Это состояние, характеризующееся столкновением в сознании человека противоречивых знаний, убеждений, и поведения. Когда такое столкновение происходит, и намерения рассогласовываются друг с другом, у человека возникает потребность свести их к общему знаменателю. Столкновение двух мнений относительно одного объекта переживается как дискомфорт.


Традиционно считается, что люди стремятся к гармонии, как желаемому внутреннему состоянию, и минимизации напряжения. Если возникает противоречие между тем, что человек знает, и тем, что он делает, то это противоречие человек стремится как-то сам себе объяснить. Наличие диссонанса приводит к действиям, направленным на его уменьшение. Способы, посредством которых человек справляется с диссонансом, разнообразны и специфичны для каждого конкретного человека.


Некоторые игроки просто избегают контактировать с информацией, связанной с одним из элементов, который входит в противоречие с другим. Если диссонанс возникает между двумя элементами, например, между желанием перестать играть и желанием продолжать игру, то этот диссонанс может быть устранен посредством изменения одного из этих элементов.


Один из способов изменения - это представление противоречия как непротиворечия для того, чтобы вновь достичь состояния внутренней когнитивной согласованности. Другим способом является реальное изменение своего поведения. Но большинство пациентов предпочитают не стоять перед выбором одного или другого. Ведь выбор всегда предполагает отказ от одной из альтернатив.


Вместо этого они «выбирают» уменьшать диссонанс посредством самообмана, рационализируя противоречие. Другой путь – это глобальное уменьшение и сокращение восприятия. Пациенты «атакуют» собственный психический аппарат осознания-восприятия, который связывает их с реальностью. Некоторые игроки говорят нам, что их жизнь проходит как во сне, в тумане и спутанности. И единственная идея, путеводная звезда, освещающая их путь это мысль: «Где еще достать денег?».


Еще один способ избежать когнитивного диссонанса - это занять свой ум ошибочной (с точки зрения логики) идеей, образуемой посредством перемены мест причины и следствия. Или нарушая логичную взаимосвязь своих действий с последствиями своих поступков. В этом случае, например, игрок убежден, что он играет «ради денег и выигрыша», а продолжает играть, чтобы «отдать долги». При этом, игнорируя тот факт, что заработанные им деньги тратятся на игру. Равно как и выигранные в результате игры деньги также идут на продолжение его участия в дальнейших играх. То есть, «выигрыш» никоим образом не решает его финансовые проблемы. Выигранные деньги не расходуются им на другие «не игровые» нужды, так как патологическому игроку жалко их тратить. По сути, играя, патологический азартный игрок прогрессивно ухудшает свое финансовое состояние, а периодические выигрыши дают ему лишь возможность увеличивать свое время нахождения в игре и/или дают возможность играть по более крупным ставкам. Мотивация «играю, чтобы расплатиться с долгами» является результатом подмены причины события его следствием.


Вопрос: «А каким образом у Вас появились долги?»

Этот вопрос почти неизменно ставит игрока в тупик. Так как честным ответом на него является признание того факта, что долги появились из-за участия человека в азартных играх.


Вопрос: «Итак, похоже, что Вы считаете, что Вам нужно продолжать играть, чтобы расплатиться с долгами, возникшими благодаря игре?» зачастую вызывает у игрока когнитивный диссонанс.


Вопрос: «Получается, что Вы лишились работы из-за игры? То есть, это увольнение произошло по причине растраты, так как полученные деньги Вы проиграли? Эта неприятность с полицией случилась из-за игр? Как Вы думаете, если бы Вы тогда справились со своей тягой к игре, то результат был бы иной? Получается, что Вы не смогли справиться со своей тягой к игре, что привело ... Значит, Вы думали о связи между неспособностью преодолеть тягу к игре и ложью... То есть, чем больше Вы играете, тем больше у Вас долгов?


Следует выявлять и подчеркивать ведущую роль тяги к игре в рецидиве зависимости.


Например: Как мы уже с Вами выяснили… Тяга у Вас возникала… Почувствовав тягу к игре, Вы… Итак, тяга к игре привела Вас… Вы говорите, что тяга к игре появилась у Вас сразу же, как Вы получили деньги на руки. Правильно ли я Вас понял: получив sms из игрового клуба, Вы начали думать об игре и отменили важную встречу?


Одной из целей мотивационного интервью является активизация противоречий пациента относительно его желаний и поступков, чтобы стимулировать благоприятное отношение к изменению проблемного поведения. В рамках проведения мотивационного интервью следует выявлять амбивалентное отношение пациента к участию в азартных играх и делать противоречия явными.


Например: Вы говорите, что ставки на спорт разрушают Вашу жизнь, с другой стороны, Вы не можете представить себе жизнь без игры и азарта... Но, несмотря на эти проблемы, Вам ведь все равно нравится чувствовать риск? С одной стороны, Вы говорите, что … с другой стороны, игра действительно помогает Вам переключить внимание и снять стресс… Как Вы собираетесь разрешить это противоречие? Вы утверждаете, что игра в игровые аппараты делает Вас очень нервным, но при этом Вы говорите, что если Вы не играете, то Вам становится скучно и жизнь кажется пресной.


Важной особенностью мотивационного вмешательства является то, чтобы сам человек называл аргументы в пользу отказа от игры. Человеку следует самостоятельно приводить аргументы в пользу изменений своей текущей ситуации и составлять список проблем, которые у них возникли из-за игры.


Заполните таблицу аргументов «за» и «против» продолжения игры. Затем обсудите результаты. В ходе данной работы можно выявить мотивы, аргументы и предпосылки изменений. Важным является побуждение человека к самостоятельному анализу его жизненной ситуации.


Напишите на листе бумаги «10 плюсов» азартной игры, а затем и «10 минусов». На практике обычно пациенты с легкостью, без всяких проблем и с энтузиазмом пишут «10 минусов». Некоторые игроки заявляют, что «никаких плюсов» у игры вообще нет. Если так, то ради чего столько лет Вы играли в азартные игры?


Мотивационное интервью может помочь человеку принять решение о начале лечения и об участии в реабилитации.


Например: Вы говорили о том, что Ваша семейная (профессиональная, деловая) жизнь рушится из-за Вашей чрезмерной вовлеченности в азартные игры, Вас это сильно беспокоит, и Вы желаете положить этому конец. Сегодня Вы говорили мне о том, что, играя, Вы теряете контроль над своей жизнью. Из-за игры Вы начинаете делать то, что не хотите, а затем испытыва

ете чувство вины и стыда. Если я правильно ли я Вас понял, то предыдущие попытки взять игру под контроль не увенчались успехом и Вас начали посещать суицидальные мысли, что настолько Вас напугало, что Вы решили искать помощи. Стремительный рост Ваших долгов из-за игры и усиливающееся давление со стороны кредиторов заставило Вас усомниться в идее, что Вы «отыграетесь», что привело Вас в чувство растерянности и недоумения. Похоже, на то, что Вы стали более открытым для того, чтобы получить информацию о возможных альтернативных способах решения Ваших проблем. Как итог можно побудить человека предпринять шаги, необходимые для выхода из сложившейся неблагоприятной ситуации.